健診で肝機能異常と言われたら？受診の目安｜一宮市

健康診断の結果に「肝機能異常」「要再検査」「要精密検査」と書かれていると、お酒のせいなのか、すぐに治療が必要なのか、迷う方も多いと思います。

AST・ALT・γ-GTが高いだけで、原因や病気の重さが決まるわけではありません。一方、肝臓の病気は症状がないまま進むことがあります。健診結果に受診の案内がある場合は、結果票を持って内科または消化器内科へ相談しましょう。

肝機能異常は「病気の確定」ではなく、原因を確認するサインです

健診で測るAST・ALT・γ-GTは、一般に「肝機能検査」と呼ばれます。ただし、これらは主に肝細胞などが傷ついていないかを知る手がかりです。1つの数値だけで、病名や進み具合を判断することはできません。

日本肝臓学会は、健診で広く測定されるALTが30を超えた場合、まずかかりつけ医などを受診するよう勧めています。健診機関や検査方法により基準範囲や判定が異なることもあるため、結果票の判定と受診案内もあわせて確認してください。

肝機能異常で考えられる原因は一つではありません

肝機能検査の異常には、体重増加や糖尿病・脂質異常症などに関連する脂肪性肝疾患、飲酒による肝障害、B型・C型肝炎などのウイルス性肝炎が関係することがあります。薬やサプリメント、免疫の異常などが影響する場合もあります。

「お酒を飲まないから大丈夫」「太っていないから脂肪肝ではない」と自己判断するのは避けましょう。反対に、数値が高いだけで重い病気と決まったわけでもありません。原因を絞るために、ほかの検査値や経過を含めて確認します。

健診結果を受け取ったら、次の3つを準備しましょう

1. 健診結果を全ページ用意する：今回だけでなく、前回・前々回の結果もあると変化を確認しやすくなります。
2. 薬とサプリメントを整理する：処方薬、市販薬、漢方、健康食品を含め、お薬手帳や商品名の分かる写真を用意します。
3. 飲酒量と体調をメモする：飲む日数と1回のおおよその量、体重変化、だるさや食欲不振などを伝えます。

受診時は問診と診察のうえ、必要に応じて血液検査を再確認し、肝炎ウイルスの検査や腹部超音波検査などを検討します。全員が同じ検査を受けるわけではありません。数値、持病、服薬、飲酒、過去の結果をもとに医師と相談します。

前回までの結果と比べることも重要です。少しずつ上がっているのか、今回だけ変化したのかで、医師が考える検査の優先順位は変わります。体調不良、飲酒、服薬、強い運動など、採血前後に普段と違うことがあれば伝えてください。

結果票に「要受診」「要精密検査」とある場合は、次の健診まで待たずに受診しましょう。判定が「経過観察」でも、ALTが30を超えている、以前より上がっている、複数項目が高いなど気になる点があれば相談できます。

黄疸やおなかの張りなどがある場合は早めに医療機関へ

脂肪性肝疾患などは、初期には自覚症状がないことが多いとされています。だからこそ、症状がない段階の健診結果が大切です。

症状が強い、急に悪化した、安全に移動できない、意識の変化がある場合は、夜間や休日を含め救急医療機関へ相談してください。緊急性が高いと感じる場合は119番を利用します。

一宮市で健診の肝機能異常を相談したい方へ

磯村医院では、消化器内科を中心に外来診療を行い、血液検査やCT・MRI・超音波検査など、様々な検査に対応しています。健診結果をお持ちいただき、必要な検査と今後の進め方をご相談ください。検査内容や実施時期は診察後に決まります。

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