便潜血陽性と言われたら？精密検査と受診の流れ｜一宮市

健康診断の結果に「便潜血陽性」「要精密検査」と書かれていると、「がんなのだろうか」「1回だけ陽性なら様子を見てもよいのでは」と不安になる方も多いと思います。

便潜血陽性は、大腸がんが確定したという意味ではありません。ただし、目に見えない血液が便に混じった理由を、便潜血検査だけで特定することはできません。2日分のうち1回だけ陽性でも、症状がなくても、精密検査を受けることが大切です。

便潜血陽性とは？大腸がんの確定ではありません

便潜血検査は、便に混じったごく少量の血液を調べる検査です。大腸がん検診では、通常2日分の便を採取します。大腸がんや大腸ポリープは毎日出血するとは限らないため、日を分けて調べます。

陽性になる原因には、大腸ポリープ、大腸がん、腸の炎症、痔など、さまざまなものがあります。一方で、精密検査をしても明らかな異常が見つからないこともあります。つまり、「陽性＝がん」でも、「痔があるから大丈夫」でもありません。

1回だけ陽性でも、便潜血の再検ではなく精密検査を

2日分のうち1日分だけが陽性でも、「もう1日は陰性だったから問題ない」とは判断できません。大腸の病変からの出血は毎日起こるとは限らないためです。国立がん研究センターと日本消化器内視鏡学会は、1日分でも陽性なら精密検査を受ける必要があると案内しています。

また、便潜血検査をもう一度受けて陰性だったとしても、最初の陽性を打ち消すことはできません。厚生労働省も、便潜血検査の再検は精密検査の代わりにならないとしています。

精密検査では通常、大腸内視鏡検査を行います

便潜血陽性後の精密検査では、通常は大腸内視鏡検査（大腸カメラ）を行います。肛門から細い内視鏡を入れ、大腸の内側を直接観察する検査です。病変が疑われる部分がある場合は、医師が必要な検査や治療方針を検討します。

全員が同じ検査手順になるわけではありません。年齢、持病、服用中のお薬、過去の内視鏡検査歴などを確認したうえで、適切な精密検査を医師と相談します。最近大腸内視鏡検査を受けて異常がなかった方も、自己判断せず、そのときの担当医または受診先へご相談ください。

症状がある方は、健診の精密検査予約だけで待たないでください

目で見て分かる血便、腹痛、便が細くなった・便秘や下痢が続くなど便通の変化がある場合は、検診ではなく症状の診察が必要です。めまいなど貧血を思わせる症状や、便が出ず腹痛・嘔吐がある場合も、早めに医療機関へご相談ください。

出血が多い、症状が急に強くなる、意識がもうろうとするなど緊急性が高いと感じる場合は、通常の外来予約を待たず、救急医療機関へ相談してください。安全に移動できない場合は119番を利用します。

一宮市で便潜血陽性を相談したい方へ

磯村医院では、消化器内科の外来と大腸内視鏡検査に対応しています。まず健診結果を持って外来へご相談ください。診察のうえ、必要な精密検査とその進め方をご案内します。

当院では手術やポリープ切除は行っていません。検査結果から治療・切除が必要と判断された場合は、対応可能な連携医療機関へご紹介します。

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