「胃が痛いけれど、内科でよいのか」「少し休めば治るのか」と迷うことはありませんか。一般に、胃やみぞおちの痛みは内科または消化器内科で相談できます。
ただし、自分では胃の痛みと思っていても、食道・十二指腸・胆のう・膵臓など別の臓器が関係することがあります。まれに心臓や血管の病気が痛みの原因になることもあるため、場所だけで自己判断せず、痛みの強さや続き方、ほかの症状も含めて考えることが大切です。
この記事で分かること
- 胃やみぞおちが痛いときの受診先
- 通常受診と救急受診を考える目安
- 診察で伝えたいことと、胃カメラの考え方
胃が痛いときは、内科・消化器内科が相談先です
消化器内科は、食道、胃、十二指腸、腸、肝臓、胆のう、膵臓など、おなかの臓器を幅広く診る診療科です。「胃が痛い」「みぞおちが重い」「食後に痛む」といった症状の最初の相談先になります。
「キリキリする」「焼けるような感じ」「押されるように重い」など、同じ場所の痛みでも感じ方はさまざまです。痛みの表現に正解はありません。受診時は、ご自身の言葉で、どこにどのような痛みがあるかを伝えてください。
胃の痛みには、胃炎、胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎など、内視鏡で確認できる病気が関係する場合があります。一方、内視鏡で目立った異常がなくても、胃の動きや知覚の過敏さなどが関係する「機能性ディスペプシア」で症状が起こることもあります。
原因は症状だけでは決められません。痛む場所、食事との関係、服薬、診察所見などを確認し、必要に応じて血液検査、腹部超音波、胃内視鏡検査などを検討します。全員が同じ検査を受けるわけではありません。
胃カメラで確認できること、症状だけでは分からないこと
胃カメラ(上部消化管内視鏡)は、食道・胃・十二指腸の内側を直接観察する検査です。潰瘍、逆流性食道炎、腫瘍などの確認に役立ちます。一方、痛みがあっても内視鏡で目立った異常が見つからない場合や、胆のう・膵臓など胃以外の臓器を調べる検査が必要な場合があります。「胃痛なら必ず胃カメラ」と決めつけず、まず診察で検査の必要性を相談します。
繰り返す、食事が取れない、体重が減るなら早めに相談を
一時的な軽い痛みが治まり、その後いつも通り食事や生活ができる場合は、経過を見られることもあります。ただし、次のような場合は痛みを我慢し続けず、医療機関へ相談してください。
症状の続き方
- 痛みを繰り返す、長く続く
- 以前より強くなっている
- 夜間に目が覚めるほど痛む
一緒にある症状
- 食欲低下、吐き気、発熱
- 食べ物がつかえる感じ
- 意図しない体重減少、貧血の指摘
市販薬で一時的に楽になっても、症状を繰り返す場合は原因の確認が必要です。痛みが治まっても再発を繰り返すときは、経過を記録して受診しましょう。特に、痛み止めとして使われる非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)や、血液を固まりにくくする薬などは胃・十二指腸潰瘍に関係することがあります。処方薬を自己判断で中止せず、お薬手帳を持って相談しましょう。
受診までにできること
- 痛みが出た時刻、食事との関係、便の色、体温をメモする
- 食べられる場合も無理に多く取らず、水分を少量ずつ取る
- 飲酒や、症状を悪化させると分かっている食べ物は控える
市販の胃薬で様子を見てよいか迷う場合は、薬剤師や医療機関へ相談してください。強い痛みや吐血・黒い便があるときは、薬を試して待つのではなく、次の救急受診の目安を優先します。
突然の激痛、吐血、黒い便は119番を考えるサインです
迷わず救急車を要請する目安
- 突然の激しい腹痛、または激しい腹痛が続く
- 血を吐いた、便に血が混じる、真っ黒い便が出た
- 胸や背中の突然の激痛、息苦しさ、冷や汗を伴う
- 顔色が明らかに悪い、急にふらついて立てない、意識がもうろうとする
厚生労働省は、突然または持続する激しい腹痛、吐血、血便・黒色便などを、迷わず119番を考える症状として案内しています。自分で運転せず、周囲の方に助けを求めてください。
受診前は「いつ・どこが・何をすると痛むか」を整理しましょう
| 確認したいこと | 伝える例 |
|---|---|
| 始まり方と場所 | いつから、急に・徐々に、みぞおち・右上腹部など |
| 痛みの特徴 | 食前・食後、空腹時、夜間、背中へ響く、繰り返すなど |
| ほかの症状 | 吐き気、発熱、胸やけ、便の色、食欲、体重変化など |
| 薬と検査歴 | 処方薬・市販薬・サプリメント、過去の胃カメラ結果 |
受診時は、マイナ保険証または資格確認書、お薬手帳、健診結果や過去の検査結果があれば持参してください。食事を抜く必要があるか、相談当日に胃カメラが可能かは施設や状況で異なります。自己判断で絶食や休薬をせず、予約先の案内を確認しましょう。
一宮市で胃痛・みぞおちの痛みを相談したい方へ
磯村医院では、消化器内科を中心に外来診療を行い、胃内視鏡検査、腹部超音波検査、CT検査などに対応しています。症状や診察所見を確認し、必要な検査と進め方を相談します。検査内容と実施日は診察後に決まる場合があります。
当院の対応範囲を超える検査や治療が必要と判断した場合は、対応可能な医療機関へご紹介します。痛みを繰り返す方は、症状が落ち着いている間も記録を残してご相談ください。
医療法人育德会 磯村医院
- 住所:〒491-0804 愛知県一宮市千秋町佐野字五反田21番地
- 電話:0586-81-0680
- 診療時間は曜日により異なります。受診前に公式サイトの最新表をご確認ください。
主な参考資料
医療法人育德会 磯村医院|〒491-0804 愛知県一宮市千秋町佐野字五反田21番地|TEL 0586-81-0680
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