「腰が痛い」という症状は、日本人の約8割が一生のうちに経験するといわれています。しかし、腰痛の原因はひとつではありません。筋肉の疲労からくるものもあれば、骨や神経が原因のものまで、その種類はさまざまです。
この記事では、腰痛の原因と種類を整理し、「どんな症状のときに整形外科を受診すべきか」をわかりやすく解説します。
腰痛の原因は大きく2種類
腰痛は原因の明確さによって、次の2種類に分けられます。
①非特異的腰痛（原因が特定しにくい腰痛）
腰痛全体の約85%を占めるといわれています。レントゲンやMRIでは明らかな異常が見つからないものの、腰に痛みを感じる状態です。
主な原因：
- 長時間のデスクワークや立ち仕事による筋肉の疲労
- 姿勢の悪さ（猫背・反り腰）
- 運動不足による体幹筋力の低下
- 精神的なストレスや睡眠不足
②特異的腰痛（原因が特定できる腰痛）
骨・椎間板・神経などの構造的な問題が原因で起きる腰痛です。整形外科での診断と治療が必要になるケースが多いです。
腰痛の主な疾患と症状
1. 筋・筋膜性腰痛（ぎっくり腰を含む）
いわゆる「ぎっくり腰（急性腰痛）」もこれに含まれます。重いものを持ったときや、急に体をひねったときに発症することが多く、数日の安静で改善することがほとんどです。
繰り返す場合や、痛みが長引く場合は整形外科を受診しましょう。
2. 椎間板ヘルニア
背骨と背骨の間にある「椎間板」が飛び出し、神経を圧迫することで起きます。20〜40代に多く、前かがみの姿勢で悪化しやすいのが特徴です。
保存療法（薬・リハビリ）で改善するケースが多いですが、しびれが強い場合は早めの受診を。
3. 腰部脊柱管狭窄症
背骨の中を通る神経の通り道（脊柱管）が狭くなり、神経が圧迫される状態です。50代以降の方に多く、加齢による変化が主な原因です。
4. 変形性腰椎症・すべり症
加齢によって腰椎（腰の骨）が変形したり、骨がずれたりすることで起きます。レントゲンで確認でき、50代以降の方に多く見られます。
5. 骨粗しょう症による圧迫骨折
骨密度が低下した骨が、軽い衝撃や日常動作だけで圧迫・骨折してしまう状態です。閉経後の女性に多く、転倒がなくても骨折が起きることがあります。
こんな腰痛は今すぐ整形外科へ
以下のような症状がある場合は、早めに整形外科を受診することをおすすめします。
- 足・お尻・ふくらはぎがしびれる → 椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症
- 歩くと足が痛くなり、休むと楽になる → 腰部脊柱管狭窄症
- 安静にしていても夜間に腰が痛む → 炎症性疾患・腫瘍など
- 排尿・排便に異常がある → 馬尾神経障害（緊急性あり）
- 転倒・打撲後から腰が痛い → 圧迫骨折
- 2〜3週間経っても改善しない → 要精査
腰痛の治療とリハビリについて
整形外科では、まずレントゲンやMRIで原因を特定します。その後、症状と原因に合わせた治療が行われます。
主な治療法：
- 薬物療法（痛み止め・筋弛緩薬・神経痛薬など）
- 物理療法（温熱・牽引・電気治療）
- 運動器リハビリテーション（理学療法士・作業療法士による個別プログラム）
- 注射療法（神経ブロックなど）
特に近年は、リハビリテーションが腰痛治療の柱として注目されています。腰を支える筋肉（体幹）を鍛えることで、痛みの再発を予防し、生活の質を大きく改善できます。
よくある質問
Q. 腰痛は何科に行けばいいですか？
A. 骨・関節・神経が原因の腰痛（しびれ・夜間痛・間欠性跛行など）は整形外科が専門です。ぎっくり腰・慢性腰痛も整形外科で対応できます。
Q. ぎっくり腰になりました。整形外科に行くべきですか？
A. はい。骨折や椎間板ヘルニアとの鑑別のためにも整形外科の受診をおすすめします。安静にして3日以上改善しない・しびれを伴う場合は特に早めに受診してください。
Q. 腰痛に湿布は効きますか？
A. 急性期（炎症が強い時期）は冷湿布、慢性期は温湿布が有効です。ただし湿布は症状緩和が目的であり、根本改善にはリハビリが重要です。
Q. 一宮市で腰痛のリハビリを受けられる整形外科はありますか？
A. 磯村医院（一宮市千秋町）では2026年6月より土曜日午前に整形外科診療を開始します。PT・OTが在籍し対応します。
Q. 腰痛のリハビリではどんなことをしますか？
A. 体幹筋（腹横筋・多裂筋）の強化、股関節の柔軟性向上、日常生活での姿勢・動作指導が中心です。理学療法士・作業療法士が個人の状態に合わせたプログラムを作成します。
磯村医院の整形外科・リハビリについて
磯村医院では、2026年6月6日より整形外科診療を開始します。
整形外科医による診断のもと、院内のPT（理学療法士）・OT（作業療法士）と連携し、診断からリハビリまで一貫したサポートを提供します。
整形外科 診療日
第1・第3・第5 土曜日 午前（9:00〜12:00）
腰痛・膝痛・肩の痛みなど、気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
まとめ
- 腰痛の約85%は原因が特定しにくい非特異的腰痛だが、繰り返す場合は受診が必要
- しびれ・夜間痛・排尿異常を伴う腰痛は早急に整形外科へ
- 整形外科での診断 + リハビリの組み合わせが腰痛改善に効果的
「ちょっと腰が痛いだけだから」と放置せず、長引く・繰り返す腰痛はぜひ一度整形外科でご相談ください。
監修：磯村医院 整形外科｜公開日：2026年4月21日
リハビリ
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